天玄
指人身之精。《素問遺篇·刺法論》：“至真之要，在乎天玄。”《類經》：“玄者，水色也，天一之義，至真之要，重在精也。”
基本介紹
中文名：天玄類別：中醫基礎術語概念：人身之精
解讀,中醫套用,
解讀《素問遺篇·刺法論》：“至真之要，在乎天玄，神守天息，復入本元，命曰歸宗。”指出至真之道的關鍵，在於保養人身之精，神氣內守，天息常存，回複本元，就叫做歸宗。張介賓在《類經》曰：“玄者，水色也，天一之義，至真之要，重在精也。”故“天玄”指的是人身之精。即指存在於人體之中具有生命活力的有形物質。人體的肌肉、皮朕、毛髮、五宮、五臟等，都是有形之體，它們都是由精所構成的。形體充盛，肌肉豐滿，說明人身之精充盛；形體消瘦，肌肉萎弱，說明人身之精虧虛。中醫套用人體之精精，是由稟受於父母的生命物質與後天水谷精微相融合而形成的一種精華物質，是人體生命的本原，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。如《素問·金匱真言論》說：“夫精者，身之本也。”精一般呈液態貯藏於臟腑之中或流動於臟腑之間。如《靈樞·本神》說：“是故五臟者，主藏精。”《素問·經脈別論》說：“食氣入胃，散精於肝。”中醫學有關人體之精的概念，受到古代哲學精氣學說的影響。古代哲學中精或水為萬物生成之本原的思想，對人體之精是生命本原並呈液態藏於臟腑中之理論的建立，具有重要的類比思維的方法學意義。然而，中醫學的精理論源於古人對人類生殖繁衍過程的觀察與體驗，並從人體吸收飲食精華物質來維持生命的觀察過程中得以完善。人體之精是人類生命繁衍的根源，指代人體內部的精華物質，因而與古代哲學範疇的抽象精概念不同。中醫學的精有多種含義。精的本始含義，是指具有繁衍後代作用的生殖之精，如《素問·上古天真論》說：男子“二八……精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。”此稱為狹義之精，是中醫學精概念產生的始基。從精華、精微之意的角度出發，人體之內的血、津液、髓以及水精微等一切精微物質，均屬於精的廣義範疇。但從具體物質的生成與功能而言，精與血、津液、髓的概念是有區別的。一般說來，精概念的範疇，僅限於先天之精、水谷之精、生殖之精及臟腑之精，並不包含血、津液及髓。精與氣相對而言，精屬陰而有形，藏寓於臟腑之中；氣屬陽而無形，運行於全身上下內外。（一）分類精，按其來源，可分為先天之精和後天之精；言其分布部位，則有各臟腑之精；以其特殊功能，則有生殖之精。因此，精（一身之精）由先天之精和後天之精相融合而成，分藏於各臟腑，則為臟腑之精；施泄以繁衍生命，則為生殖之精。（二）代謝精的代謝過程，分精的生成、貯藏和施泄等三個不同而相關聯的階段。1.生成人體之精的來源，以先天之精為本，並得到後天之精的不斷充養，而且先後天之精相互促進，相互輔助，如此人體之精才能逐漸充盛。無論是先天之精或是後天之精的匱乏，均能產生精虛不足的病理變化。2.貯藏人體之精分藏於五臟，但主要藏於腎中。3.施泄一般說來，精的施泄有兩種形式：一是分藏於全身各個臟腑之中，濡養臟腑，並化氣以推動和調控各臟腑的機能。二是化為生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。（三）功能精主閉藏而靜謐於內，與氣之運行不息相較，其性屬陰。精除了具有繁衍生命的重要作用外，還具有濡養、化血、化氣、化神等功能。1.繁衍生命由先天之精與後天之精合化而生成的生殖之精，具有繁衍生命的作用，其實由腎精化生。可以說“精是生命的本原”。2.濡養精能滋潤濡養人體各臟腑形體官竅。先天之精與後天之精充盛，則臟腑之精充盈，腎精也充盛，因而全身臟腑組織官竅得到精的充養，各種生理機能得以正常發揮。3.化血精可以轉化為血，是血液生成的來源之一，另外精作為精微的生命物質，既可單獨存在於臟腑組織中，也可不斷地融合於血液中。4.化氣精可以化生為氣。先天之精可以化生先天之氣（元氣），水谷之精可以化生谷氣，再加上肺吸入的自然界清氣，綜合而成一身之氣。氣不斷地推動和調控人體的新陳代謝，維繫生命活動。因此，精是生命之本原，是構成人體的最基本物質。5.化神精能化神，精是神化生的物質基礎。神是人體生命活動的外在總體表現，它的產生離不開精這一基本物質。
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